(067) 344-10-20
Позвоните мне
Заказать обратный звонок
 
 

Выбор реставрационной техники

Как известно, существующие в настоящее время техники прямой реставрации можно принципиально разделить на две группы: подкладочные и бесподкладочные. К первой группе относятся лайнерная техника, сэндвич-техника и Cbc-техника. Среди бесподкладочных техник можно выделить Cbflow-технику,  технику слоеной реставрации и flow-технику.

Лайнерной (от англ. line – линия) называется техника применения тонкостенной изолирующей подкладки (стеклоиономерной или компомерной).

Сэндвич-техника – техника совместного применения стеклоиономера и композита. Стеклоиономер при этом выступает в качестве базовой подкладки. Выделяют открытый и закрытый типы сэдвич-техники. При закрытой сэдвич-технике СИЦ полностью перекрывается композитом, при открытой – частично.

Cbc-техника (Composite bonded compomer) - техника совместного применения компомера и композита.

Cbflow-техника (Composite bonded flow) - техника совместного применения текучего композита и композита пастообразной консистенции. При этом текучий материал выполняет роль адаптивного слоя, функциями которого являются следующие:

- амортизирующая функция;

- снижение постполимеризационного стресса;

- обеспечение более гарантированного прилегания материала в придесневой области;

- выполнение поднутрений полости, многоуровневого дна;

- фиксация матрицы в вынужденном положении.

Cbflow-техника в настоящее время по праву рассматривается, как «золотой стандарт» прямой реставрации, обеспечивающий ее эффективность и долговечность.

Техника «слоеной реставрации» предполагает совместное применение композитов трех видов консистенции: текучего, пакуемого и классического пастообразного и может рассматриваться как один из вариантов Cbflow-техники.

Flow-техника – техника реставрации с применением исключительно текучих композитов. Стала возможной благодаря инновационной разработке фирмы Tokuyama

Dental - созданию универсального текучего композита Estelite Flow Quick, позволяющего восстанавливать полости всех классов по Блэку. Преимуществами данной техники являются следующие: высокая прочность реставрации; низкий постполимеризационный стресс; идеальное краевое прилегание; легкость моделировки; экономия времени.

Глубокое убеждение авторов состоит в том, что именно бесподкладочным техникам принадлежит будущее вследствие их неоспоримых преимуществ по сравнению с подкладочными. Формирование эффективного гибридного слоя, выполняющего изолирующие функции, делает применение изолирующей подкладки необязательной процедурой, что одинаково правомерно и для глубокого кариеса. Разработка самопротравливающих адгезивов VI- VII поколений обеспечила оправданную возможность перейти на бесподкладочную технику без риска повреждения пульпы. Гибридный слой, создаваемый при работе этими адгезивами, является структурно монолитным, устраняющим миллимикронную проницаемость - входные ворота инфекции и причину постоперационной чувствительности.

Кроме того, упрощение процедуры их применения сводит к минимуму риск технических погрешностей субъективного характера.

Техникой нашего выбора в клинической практике является бесподкладочная техника, что объясняется перечисленными выше преимуществами. В настоящем пособии рассматриваются, в связи с этим, две основные техники - Flow-техника и Cbflow-техника.

Тем не менее, отдавая дань уважения классической консервативной школе, предполагающей применение подкладочных техник, и учитывая особенности отечественной практической стоматологии,  в данном пособии упомянем о возможности применения реставрационной системы Estelite в сэндвич-технике, имея в виду таковую в случаях невозможности выполнить прямую композитную реставрацию (невозможность обеспечить сухость операционного поля, значительный объем разрушения коронки - более 40%, разрушение ниже уровня десны и др.). Лайнерная техника не рассматривается нами по принципиальным соображениям вследствие низкой адгезии, высокого риска отрыва тонкостенной подкладки от дна полости и связанных с этим разгерметизации реставрации, вторичного инфицирования и постоперационной чувствительности.


Сопутствующие товары

 

Просмотренные товары